事关我国医疗体制改革成败的公立医院改革,自2010年2月正式启动试点工作以来已七年有余,但因牵扯到的利益主体具有复杂性,公立医院改革遭遇较大阻力且举步维艰。为此,本书从改革成本及其分担问题的视角探索破解公立医院改革阻力的突破口。具体包括:①建立公立医院的改革成本与改革阻力关系的理论分析框架,并对我国公立医院改革的财政成本、时间成本、政治成本和社会成本进行测度;②利用三维空间模型对我国公立医院的改革成本分担机制及其优化路径进行分析。本书验证了以下命题:①改革成本过高及其分担失衡抑制了公立医院的改革动力;②我国的渐进式公立医院改革导致公众承受了巨大的改革成本,并诱发了公众对公立医院改革的“审美疲劳”。因此,科学的改革成本分担机制设计是推进我国公立医院改革的新路径。
|