山阴书生窦天章因借了蔡婆婆20两作为盘缠，经过高利贷变成了40两，无力偿还高利贷，无奈之下把自己的七岁的女儿端云送给蔡婆当童养媳来抵债。她为端云取了一个小名窦娥，长大后与蔡婆儿子成婚，婚后两年蔡子病死。后来蔡婆向卢医师索债，卢医师口头答应，后蔡婆婆被卢医骗至郊外谋害，为流氓张驴儿父子撞见，救了一媳一婆。卢医惊走后，张驴儿父子看她们一媳一婆，强迫蔡婆与窦娥招他父子入赘，遭到窦娥的坚决反抗。为了与窦娥成婚，张驴儿想毒死蔡婆要挟她屈从。蔡婆有病想吃羊肚儿汤，张驴儿趁着窦娥去厨房拿盐之际，把毒药倾在羊肚儿汤里，蔡婆因呕让让给张驴儿的老子吃，把他老子毒死了。张驴儿耍起无赖以“药死公公”为名把窦娥告到官府，贪官桃杌是非不分屈斩窦娥，窦娥喊出血滴白旗，天飘大雪，官人屈斩窦娥此时天上下起鹅毛大雪，血滴上了一丈二尺白旗，从此三年大旱粒米无收。后来窦天章考取进士，至山阴考察吏治。半夜看折子睡着，窦娥的鬼魂向她父亲诉冤，窦天章查明事实，为窦娥昭雪了冤案。舞台上常演的有《斩娥》一折。
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