怀孕生产是很复杂的事,涉及孕前知识准备、孕期生活保健、分娩前后护理、产后身体调养等内容,每一个环节都很重要,一步做不到位,就会影响胎儿的生长发育与准妈妈的健康。《十月怀胎专家指导》集孕前、孕期、产后于一体,将优生优孕等知识用科学的理念和方法展现给准妈妈,针对孕产过程中可能遇到的实际问题提出正确的解决方案。让准爸爸、准妈妈在充分享受,怀孕乐趣的同时,更能拥有健康聪明的宝宝。 作者简介: 王晓丽,笔名王楠,河南省林州市妇幼保健院副主任医师,2004年取得执业医师资格,曾出版多种孕产育儿类图书。 目录: 第一篇孕前——美好的憧憬 第一章孕前知识储备2 怎样才能成功受孕2 女性排卵是怎么回事2 怎样测算女性的排卵期3 什么是基础体温3 怎样正确测量基础体温3 什么是宫颈黏液观察法4 怎样观察宫颈黏液的变化5 没有月经的女性能生孩子吗5 为什么有的女性会生多胞胎5 生多胞胎能遗传吗5 什么是双子宫妊娠6 双子宫对孕产有影响吗6 瘢痕子宫者孕产需要注意什么6第一篇 孕前——美好的憧憬 第一章孕前知识储备2 怎样才能成功受孕2 女性排卵是怎么回事2 怎样测算女性的排卵期3 什么是基础体温3 怎样正确测量基础体温3 什么是宫颈黏液观察法4 怎样观察宫颈黏液的变化5 没有月经的女性能生孩子吗5 为什么有的女性会生多胞胎5 生多胞胎能遗传吗5 什么是双子宫妊娠6 双子宫对孕产有影响吗6 瘢痕子宫者孕产需要注意什么6 胎儿的性别是由什么决定的7 父母的血型与子女的血型有何关系8 如何避免畸形儿8 怎样缓解对怀孕和分娩的恐惧心理9 女性的最佳生育年龄是何时9 男性的最佳生育年龄是何时10 最佳的受孕季节是何时10 决定怀孕后有必要先体检吗10 为何孕前要进行生殖系统检查10 孕前要进行风疹、弓形虫、巨细胞病 毒3项检查11 为何孕前要进行肝功能检查11 为何孕前要进行尿常规检查11 为何孕前要进行妇科内分泌检查11 为何孕前要进行ABO溶血检查12 什么是母儿血型不合12 母儿血型不合会造成什么后果12 为何孕前要进行染色体异常检查13 为何孕前要进行口腔检查13 孩子的智力与遗传有关吗13 造成孩子智力低下的非遗传因素有 哪些14 头胎不如二胎聪明吗14 哪些遗传病患者不宜生育14 对生育有影响的染色体显性遗传病有 哪些15 什么情况下需要进行遗传检查16 母亲是“鸡胸”孩子会遗传吗17 母亲患癌症会传给胎儿吗17 “少年白”会遗传吗17 色盲传男不传女吗18 患心脏病的女性可以怀孕吗18 患肺结核的女性可以怀孕吗19 患肾炎的女性可以怀孕吗19 患肝炎的女性可以怀孕吗19 患糖尿病的女性可以怀孕吗20 甲状腺功能亢进的女性可以怀孕吗20 患哮喘病的女性可以怀孕吗20 患癫痫病的女性可以怀孕吗21 患精神病的女性可以怀孕吗21 患淋病的女性可以怀孕吗22 患尖锐湿疣的女性可以怀孕吗22 患附件炎的女性可以怀孕吗22 男性乙肝表面抗原和抗体均为阳性可以生育吗23 男性在优生中应负哪些责任23 为何准备生育的男性应预防腮腺炎24 为何早产及流产后不宜立即再孕24 哪些磺胺类药物对生育有影响24 哪些抗生素对生育有影响24 甲氰咪胍对生育有何影响25 哪些激素类药物对生育有影响25 哪些镇静类药物对生育有影响25 哪些抗高血压药对生育有影响25 哪些麻醉、镇痛药对生育有影响26 孕前服药会对胎儿造成不良影响吗26 为什么孕前应慎服中药26 为什么女性孕前应慎服减肥药26 孕前服用药物有哪些注意事项26 输卵管炎会造成女性不孕吗27 什么是输精管道梗阻27 怎样确认和治疗输精管道梗阻性不育28 精神因素与不孕症有关吗28 不孕症可采用哪些先进的辅助生殖 技术29 什么是人工受孕30 什么是试管婴儿30 哪些情况适合做试管婴儿30 什么是人工授精30 哪些情况适宜做人工授精31 第二章孕前生活积累32 性生活的质量对优生有何影响32 哪些性生活问题会影响成功受孕32 月经期卫生与受孕有何关系33 女性过胖对孕产有什么影响34 为什么婚后不宜立即受孕34 为什么不宜在蜜月旅行中受孕35 为什么春节期间不宜受孕35 疲劳会影响优生吗35 男性饮酒对优生有何影响35 为何酒后不宜立即受孕36 女性戒酒多长时间可以怀孕36 男性戒酒多长时间可以生育36 为何吸烟不利于受孕36 女性戒烟多长时间可以怀孕37 为何妻子怀孕丈夫也要戒烟37 汽车废气对男性生育有何影响37 为何准备生育的男性应慎洗桑拿浴38 为何准备生育的男性不宜穿紧身牛 仔裤38 为什么久骑赛车会影响男性生育38 为何孕前不宜住新居38 使用工具避孕的女性何时可以怀孕39 使用杀精剂避孕的女性何时可以 怀孕39 使用短效口服避孕药的女性何时可以 怀孕39 使用宫内节育器的女性何时可以 怀孕39 使用皮下埋植剂避孕的女性何时可以 怀孕40 为什么女性孕前补充营养对胎儿的早 期发育十分重要40 女性孕前为何要补充蛋白质40 女性孕前必须补钙吗41 女性孕前为何要补铁41 什么是叶酸42 女性孕前为何要补充叶酸42 应该怎样补充叶酸42 女性孕前为何要补锌42 女性孕前为何要补充维生素43 孕前饮食有哪些禁忌43 女性孕前为何忌食棉籽油43 肥胖的女性孕前为何要限制胆固醇的 摄入44 男性缺乏维生素A对生育有何影响44 男性缺锌对生育有何影响44 男性缺锰对生育有何影响45 男性缺铜对生育有何影响45 男性缺硒对生育有何影响45 哪些食物有助于增加精子数量、提高 精子质量45 孕前是否应该注射风疹疫苗45 孕前是否应该注射乙肝疫苗46 孕前是否应该注射甲肝疫苗46 孕前是否应该注射水痘疫苗46 孕前是否应该注射流感疫苗46 哪些食物有利于排毒47 孕前使用空调有哪些注意事项47 孕前运动有哪些注意事项47 第一篇 孕前—— 美好的憧憬 第一章 孕前知识储备 怎样才能成功受孕 成功受孕必须具备4个条件: (1)女性要有排卵功能及健全的卵子。 (2)男性要有排精功能及健全的精子。 (3)卵子和精子必须有机会相遇,即性生活应安排在女性的排卵期,且体位要合适,卵子和精子经过的道路必须畅通无阻。 (4)受精卵顺利进入子宫腔,并能着床。 正常情况下,婚后不采取任何避孕措施的夫妇,在一段时间内均能怀孕。其中约60%的夫妇在婚后6个月内怀孕,约80%的夫妇在婚后9个月内怀孕,85%~90%的夫妇在婚后1年内怀孕,约4%的夫妇在婚后第2年怀孕。 女性排卵是怎么回事 女性子宫两侧各有一个卵巢,卵巢里有许多似水状的小泡,叫“卵泡”。未发育的卵泡被称为“始基卵泡”,其早在胚胎形成的时候就开始发育,到胚胎20周时,始基卵泡数量最多,以后发生退化逐渐减少,直到女性青春期后又开始发育。女婴出生时,卵巢内约有200万个始基卵泡,但一生中仅有400~500个卵泡发育成熟。 女性到性成熟期,在下丘脑和脑垂体促性腺激素的影响下,每个月只有1个卵泡中的卵子发育成熟。卵泡逐渐向卵巢表面移动并向外突出,当卵泡接近卵巢表面时,卵巢表层变薄,最后破裂,卵泡中的卵细胞离开卵巢后叫做卵子,此过程即为排卵。卵子由两个卵巢轮流排出,也有一侧卵巢连续排出的情况。卵子和精子的结合过程称为受精,受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时。 怎样测算女性的排卵期 正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内可生存1~2天,以等待受精;男性的精子在女性的生殖道内可维持3天左右的受精能力,所以将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为女性排卵期。测定女性排卵期的方法很多,其中能够自已掌握的方法主要有测量基础体温以及观察宫颈黏液分泌等。 什么是基础体温 基础体温是指人体经过68小时的睡眠后醒来、尚未进行任何活动和饮食之前所测量到的体温。正常育龄女性的基础体温与月经周期一样呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。 在正常情况下,女性在排卵前基础体温较低,排卵后升高。这是因为卵巢排卵后形成的黄体和孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。若把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上,并连成曲线,就可以看出月经周期前半期体温较低,月经周期后半期体温上升。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有排卵,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中,基础体温升高3天内为易孕期。 怎样正确测量基础体温 一个人的体温易受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动,为了排除这些外在的和内在的影响,常常把早晨6~7点醒来、尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。 测量基础体温的方法虽然简单,但要求严格,还需要长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单(如没有这种记录单,可用小方格纸代替),从月经期开始,于每日清晨起床前,在不说话和不做任何活动的情况下,把体温计放在腋下5~10分钟,然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。 为了提高测量基础体温的正确性,应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下,并把它放在床头柜上或枕头边,以便使用时随手可取,尽量减少活动;若起床拿体温计,则易使基础体温升高,使这一天的体温数值失去意义。上中班或夜班的女性,可以把测量基础体温的时间放在每次睡觉4~6小时初醒的时候。 如果月经周期规则,那么测量3个月经周期的基础体温后,基本上就可以知道自己的排卵期了。 什么是宫颈黏液观察法 20世纪70年代,澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点,首创宫颈黏液观察法来测定女性排卵期。 宫颈黏液由宫颈腺细胞所分泌,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。 不易受孕型宫颈黏液为月经周期中的早期黏液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会有黏液。 易受孕型宫颈黏液出现在月经周期中的9~10天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多,稀薄,呈乳白色,这时外阴部有湿润感。 近排卵日,雌激素进一步增加,宫颈黏液含水量更多,也更加清亮,如蛋清状,黏稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝(可达10厘米以上),外阴部感觉有明显的湿润感,这时的宫颈黏液就是极易受孕型。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能就是排卵日。 卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫颈细胞分泌黏液,所以宫颈黏液又变少而黏稠,成为不易受孕型宫颈黏液,直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈黏液还会出现上述变化。 怎样观察宫颈黏液的变化 观察宫颈黏液每天需要数次,一般可利用起床后、洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取黏液检查,观察手指上的黏液外观、黏稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面。这样经过3个以上月经周期的观察,就可以掌握自身的宫颈黏液分泌规律和排卵期。当外阴部有湿润感及黏稠的黏液有变稀的趋势,黏液能拉丝达数厘米时,可以认为处于女性排卵期(受孕期)。 没有月经的女性能生孩子吗 一般来说,女性不来月经是不能生孩子的。因为月经是生殖系统发育正常的表现,没有月经,说明卵子生成不畅,或者生殖系统中的某一部分有缺陷。 但是,有极少数女性,卵巢功能正常,子宫内膜也呈周期性变化,但属于正常退化,没有内膜脱落,因而没有经血来潮亦可排卵,此称为“暗经”。 建议女性没有月经就要检查原因,先解决闭经问题才有希望生孩子。上述的暗经情况属于小概率事件,切莫存在侥幸心理而耽误治疗。 为什么有的女性会生多胞胎 多胞胎分为单卵性多胞胎和多卵性多胞胎。如果一个受精卵在胚囊期分裂成两个以上的内细胞团,并逐渐发育成两个或两个以上的胎儿,称为单卵性多胞胎。这类多胞胎具有相似的基因性状,他们的性别、血型相同,性格、相貌甚至爱好、志趣等也非常接近。 如果女性一次排出两个以上的卵子分别受精,发育成多个胎儿,称为多卵性多胞胎。这类多胞胎遗传基因不同,因此性别、血型等不一定相同,性格、长相也不尽相同,甚至可能相反。 生多胞胎能遗传吗 一次妊娠同时孕育两个或两个以上的胎儿称为双胎妊娠或多胎妊娠。著名的生命科学家西林教授通过对人类生育史的潜心研究,提出了一个有趣的“西林法则”,即人类每89次妊娠中有1次双胞胎;每7921次妊娠中有1次3胞胎。随着科学技术的进步,尤其是促排卵药物的应用,这个法则便不是很实用了。 下列情况易形成双胎或多胎妊娠。 (1)遗传因素。家族中特别是母亲、姐妹有多胞胎史者,可能发生多胎妊娠。 (2)年龄、妊娠次数。年龄越大、妊娠次数越多,发生多胎的机会亦越多。 (3)药物因素。促排卵药物,如乙烯雌酚、克罗米芬等,可使卵巢一次排出多个卵子而受精成为多胎。 什么是双子宫妊娠 正常情况下,女性只有单子宫,也有极少数女性是双子宫,其为生殖器官发育异常所致。女性生殖器官来源于胚胎期的副中肾管(又称苗勒管),左右副中肾管的头端发育成左右输卵管,两侧中段副中肾管互相融合形成子宫,两侧末端相互融合成子宫颈。在胚胎发育过程中,若两侧副中肾管完全未融合,则两侧各自形成一个子宫并各附有输卵管和宫颈,即双子宫、双宫颈;当两侧副中肾管仅部分融合,则形成不同程度的双角子宫、单宫颈。这种由双侧副中肾管融合受阻所形成的双子宫仍具有子宫应有的功能,不影响生育能力。双子宫受孕的妊娠称为双子宫妊娠。 双子宫对孕产有影响吗 如果具有双子宫的女性其他内分泌生殖系统正常,应该不影响受孕。但由于双子宫一分为二或以一侧为主,其宫腔显然比单子宫小,妊娠期间易发生流产、早产、胎位不正、早破水等状况;分娩时易有宫缩异常及胎位异常造成的难产;产后易发生胎盘滞留,产后出血的发病率较高。 瘢痕子宫者孕产需要注意什么 有些女性接受过剖宫产、子宫肌瘤摘除术或因子宫畸形做过矫正等手术,子宫上留下瘢痕,医学上称瘢痕子宫。 妊娠后子宫不断增大,子宫肌纤维被伸展拉长数百倍,临产时子宫强烈收缩逼出胎儿,正常的子宫都能承担这些艰巨的任务,经得起孕产的考验,可是子宫有了瘢痕,便有了薄弱区域,有可能承受不了强烈的收缩,发生瘢痕破裂,导致母儿意外。因此,瘢痕子宫者术后至少应避孕2年,让子宫上的瘢痕恢复得更好。孕期要按规定做产前检查,在预产期前2周提前入院待产。 胎儿的性别是由什么决定的 人类的染色体共有23对,其中22对为常染色体,1对为性染色体。性染色体有两种:X染色体和Y染色体。女性是1对XX染色体,男性是两条不同的性染色体,一条是X,一条是Y,即XY。由于女性的性染色体是XX,只能形成一种卵子,即含一条X染色体的卵子;男性性染色体是XY,可形成两种精子,即含X精子或含Y精子。含X精子与卵子结合形成XX合子,发育成女孩;含Y精子与卵子结合形成XY合子,发育成男孩。在受精时两种精子与卵子的结合是随机的,机会均等,也就是说形成XX合子与XY合子的机会各有50%,因此,下一代中男女比例大致相等。 上述XY机理有两大特点:一是胎儿性别在受精(受孕)的那一瞬间就决定了,此后孩子的遗传性别无法改变,无论准妈妈服多少中药、西药或请“圣人”都无济于事,反而可能导致胎儿畸形或危及准妈妈生命;二是在人类性别上起决定作用的是精子,一个卵子发育成男孩或女孩,取决于使之受精的精子是含Y染色体还是含X染色体。男性每次射精排出几亿个精子,其中X精子和Y精子各半,至于是哪种精子受精,完全是随机的。不过,人们发现碱性环境有利于Y精子的活动;在酸性环境中,X精子更为得势。接近排卵期怀孕,生男孩机会多;受孕离排卵期越远,生女孩机会越多。 父母的血型与子女的血型有何关系 一般来说,血型是终生不变的。血型的遗传好比是父母赐给子女的一张不能涂改的天然身份证,父母血型与子女血型的关系如下表所示: 父母血型子女可能血型子女不可能血型 A×AA、OB、AB A×OA、OB、AB A×BA、B、O、AB— A×ABAB、A、BO B×BB、OA、AB B×OB、OA、AB B×ABA、B、ABO AB×OA、BAB、O AB×ABA、B、ABO O×OOA、B、AB 如何避免畸形儿 夫妇要选择最有利于优生的时机受孕,也就是说要有计划地受孕,注意避免下述一些不利因素,避免或减少有缺陷的婴儿出生。 (1)要避免高龄(35岁以上)妊娠。35岁以上的女性生畸形儿的概率较高。 (2)夫妻中任何一方身体健康情况欠佳时都要避免妊娠。患急性传染病、病毒性肝炎、风疹、流感等,会影响精子和卵子的质量和胚胎的发育。在女性患有心、肝、肾等慢性疾病并影响到内脏功能时应避孕,直到病情缓解,不再用药,并且机体功能良好时才能怀孕。 (3)女性最近接触过放射线,如放射科工作人员,或刚进行过腹部透视等,最好间隔4周后再怀孕。 (4)长期服用某些会产生致畸或不良影响的药物,如抗癌药、抗癫痫药、链霉素、四环素等,最好在停药或停药一段时间后再怀孕。服避孕药者建议在停药6个月后再怀孕。 (5)避免一些不利因素对受精卵的影响。烟、酒对生殖细胞都有不良影响,使受精卵的质量下降。因此,最好在夫妻都戒掉烟、酒的2~3个月后再怀孕。 (6)创造一个良好的受孕环境。天气、地点、双方情绪等都应该是良好、协调的。 怎样缓解对怀孕和分娩的恐惧心理 一些年轻女性对怀孕抱有恐惧心理:一是怕怀孕后影响自己优美的体形;二是担心难以忍受分娩时的疼痛;三是怕自己没有经验,带不好孩子。 其实,这些顾虑都是没有必要的。首先,怀孕后由于生理上一系列的变化,体形会发生较大的改变,但只要坚持锻炼,产后体形就会很快得到恢复。其次,分娩时所产生的疼痛只是短暂的一阵儿,只要能够很好地按照医生的要求去做,同医生密切配合,就能减少痛苦,平安分娩。再次,孩子是夫妻爱情的结晶,是夫妻共同生命的延续,为了夫妻间诚挚的爱,为了人类的不断繁衍,做妻子的应当有信心承担生育的重任。有了强烈的责任感和坚定的信念,就一定能克服所遇到的一切困难,迎接小宝宝的诞生,从而体验到人类最美好的情感——母爱。 女性的最佳生育年龄是何时 一般认为,女性的最佳生育年龄在23~30岁。这个年龄段的女性全身发育已完全成熟,卵巢功能旺盛,卵子质量高,可以较好地达到妊娠、分娩、哺乳的生理要求。若此阶段怀孕、生产,则对胎儿发育有好处,畸胎、痴呆儿的发生率较低,妊娠并发症少,分娩顺利,早产、难产的可能性较小。而且,此年龄段的夫妻精力充沛,生活经验比较丰富,小家庭也有了一定的经济基础,有利于抚养好婴儿。 女性年龄过小怀孕,胎儿会同仍在发育中的母亲争夺营养,对母亲的健康和胎儿的发育都不利。而过晚生育,特别是在35岁以后才怀孕、生产,则卵子质量会降低,胎儿发生先天性缺陷的可能性加大,难产机会增加,新生儿发生窒息、损伤和死亡的机会亦加大。 男性的最佳生育年龄是何时 虽然男性的生育年限比女性长得多,但从优生的角度看,应在最佳年龄段生育。大量研究证明,男性在30~35岁产生的精子质量最高,生命力最强,可将最优秀的基因遗传给下一代。而且,这段时间的男性除了身体素质的优势外,还有事业稳定、经济状况好等优越条件。男性的生育年龄如果过大,所生的孩子患先天性畸形和遗传病的概率明显增高。因此,男性在最佳生育年龄生育可达到优生的目的。 最佳的受孕季节是何时 我国幅员辽阔,东西南北温差较大,至于何时是最佳的受孕季节,要根据当地的具体情况,认真分析。一般认为,受孕至受孕后的2个月最好不要在炎热的夏季或寒冷的冬季,因为夏季准妈妈往往会因气候炎热而烦躁,影响饮食、休息与睡眠,不利于胚胎发育;冬季室内外的空气往往污染较重,且易患感冒,影响胚胎正常发育。有专家认为,夏末秋初怀孕最好,此时蔬菜瓜果丰富,天气较好,人们摄取的营养充足,且体质较好,不易感冒,到分娩时正好是来年的春末夏初,又是蔬菜瓜果开始上市的季节,天气转暖,母子都不易感冒,并且产妇容易顺利度过产褥期。 决定怀孕后有必要先体检吗 孕前最好体检,并且常规体检并不能代替孕前检查。常规体检以最基本的身体检查为主,主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等检查,孕前检查主要检测生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在法律不再要求婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。 为何孕前要进行生殖系统检查 通过白带常规检查筛查滴虫、霉菌、支原体和衣原体感染,阴道炎症以及淋病、梅毒等性传播疾病。如患有性传播疾病,最好先彻底治疗然后再怀孕,否则会有流产、早产等危险。 孕前要进行风疹、弓形虫、巨细胞病毒3项检查 女性感染风疹病毒,特别是妊娠前3个月,会引起流产和胎儿畸形。这项检查需要在孕前3个月进行,通过静脉抽血检查,医院一般每星期做一次检查。 成人感染弓形虫大多不表现症状,有时只有类似流感的发低烧、流鼻涕。但是,弓形虫可严重损害胎儿,可引起流产、死胎或新生儿疾病。 巨细胞病毒感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫癜及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋或视网膜炎等。 为何孕前要进行肝功能检查 肝脏是最大的实质性器官,其功能反应肝脏的生理功能,肝功能检查可检查肝脏有无疾病、肝脏损害程度等,并查明肝病原因以确定治疗方法。如果女性是肝炎患者,则怀孕会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。 为何孕前要进行尿常规检查 尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对准妈妈的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加和子宫对膀胱的压迫,会使肾脏的负担加重。此项检查需要在孕前3个月进行。 为何孕前要进行妇科内分泌检查 妇科内分泌检查包括卵泡刺激素、黄体生成素等6个项目,主要研究和判断下丘脑—垂体—性腺轴的生理功能。此项检查主要针对月经不调、不孕的女性。 为何孕前要进行ABO溶血检查 ABO溶血检查包括血型和ABO溶血滴度,主要是为了检测及预防新生儿发生溶血症。检查对象是女性血型为O型、丈夫为A型、B型或AB型的夫妻,或者有不明原因流产史者。 什么是母儿血型不合 母儿血型不合主要有两种: (1)ABO血型不合。母亲血型为O型,父亲是A型、B型或AB型,如果胎儿血型与母亲相同,胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同,母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体,并经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏,产生溶血。可以在第一胎就发病,随着妊娠次数的增加,病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病,这取决于母亲体内抗体的多少。 (2)RH血型不合。如果母亲血型为RH阴性,胎儿血型为RH阳性,带有RH阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环,作用于胎儿红细胞,从而导致溶血。多次妊娠的女性易发生溶血,第一胎则很少出现。 母儿血型不合会造成什么后果 母儿血型不合会造成新生儿溶血症,主要是由于母亲为O型血,子女为A型、B型或AB型血的缘故。在正常情况下,母体与胎儿的血液被胎盘中的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,母体和胎儿的血液并不是相通的。如果由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血。由于母子血型不一样,胎儿的血会刺激母体产生抗体。 母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时,便会破坏胎儿的红血球,造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外,还可发生其他血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见。 为何孕前要进行染色体异常检查 染色体异常检查是检查有无遗传性疾病。染色体是基因的载体,染色体在形态、结构或数量上的异常,会导致基因表达异常、机体发育异常。染色体异常的胎儿,多数会自然流产,即使存活下来,也会带来不同程度的生理或智力上的缺陷。此检查需要在孕前3个月进行,检查对象是有遗传病家族史的育龄夫妇。 为何孕前要进行口腔检查 医学研究发现,孕期许多常见病的发生都和准妈妈的口腔问题有关。 (1)牙龈炎和牙周炎。准妈妈体内的雌性激素,尤其是黄体酮水平会有所上升,从而使牙龈中的血管增生,血管的通透性增强,所以极易诱发牙龈炎,即“妊娠期牙龈炎”,严重时可引起牙齿松动甚至脱落。 (2)蛀牙。蛀虫不但会诱发急性牙髓炎或根尖炎,还会增加小宝宝患蛀牙的可能性。 (3)阻生智齿。阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”),由于受颌骨及其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈覆盖。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”),容易积留食物残渣,导致细菌滋生,从而引起急、慢性炎症。所以,孕前应该进行口腔检查。 孩子的智力与遗传有关吗 智力的发育是一个相当复杂的问题,它的产生、发展、完善都离不开大脑这个物质基础,而大脑的生长发育又受着先天遗传因素和后天教育因素的双重影响。在正常人群中,遗传对智力的影响是十分明显的,遗传因素是个体间智力差异的主要原因。 智力虽然受遗传因素控制,但并不能否认后天的环境和教育作用。法国著名遗传学家米歇尔·杜依姆认为“虽然对于大脑细胞神经发育及运转起非常重要作用的某种基因是遗传而来的,但这并不能说明智力完全与遗传有关,因为智力的发展要受到环境的影响。若母亲怀孕及分娩时的环境以及家庭环境不同,则可能造成儿童在智力发育上的差别,从而导致智商各不相同,而且即使孩子继承了父母某些聪明的特征,这些特征也会因为后天环境的不同而被完全改变。”后天环境决定了遗传潜力的表现,应该认为遗传和环境的关系,是内因和外因的关系。智力是包括语言、认知、判断、计算、逻辑、思维等多种能力的综合性状,某种能力差异不等于其他能力也有差异,扬长避短方能人尽其才。 造成孩子智力低下的非遗传因素有哪些 造成智力低下的非遗传因素主要有:准妈妈在怀孕期间患有风疹、水痘等病毒性疾病;妊娠期间受到过放射线过度照射;患妊娠毒血症及其他全身性的疾病……以上均可影响胎儿的正常发育。这些因素一方面易造成胎儿大脑发育障碍,使大脑细胞发育不完善;另一方面会影响骨髓、内分泌等系统的发育,间接影响脑的发育。另外,分娩时的产伤,新生儿早期的脑创伤或神经系统的感染等,都会影响大脑的发育,从而影响智力发育。此外,吸烟、酗酒的女性所生的孩子容易反应迟钝。 头胎不如二胎聪明吗 日常生活中,常听一些人议论头胎不如二胎聪明,有些年轻夫妇要求人工流产去掉头胎而要二胎子女。其实,这样的看法毫无科学依据,聪明与否是指智力的高低,而智力的高低取决于大脑的发育状况。血液循环较好,神经胶质细胞较多,脑内的胆碱酯酶活性高,智力会偏高。相反,大脑组织损伤、畸形或化学物质失调,会造成脑功能减弱。妊娠28周左右时,胎儿大脑的沟回已基本发育完成,到妊娠晚期,胎儿脑细胞约达1千亿,此时胎儿大脑除受遗传因素影响外,不会有什么变化。 哪些遗传病患者不宜生育 从优生学角度看,遗传病患者体内的病态基因会遗传给后代,对后代的健康不利,不利于优生。如果父母一方携带显性致病基因,则后代便会出现遗传病;如果父母一方携带隐性致病基因,则下一代即便不会显现遗传性状,但到后几代也有可能显现。因此有的遗传病患者不宜结婚,有的遗传病患者不宜生育。 不宜生育的遗传病患者主要有以下几类。 (1)各种严重的显性遗传病患者,如患有视网膜母细胞瘤、强直性肌营养不良、遗传性痉挛性共济失调、软骨发育不全等。这些疾病会造成严重的功能障碍与明显的畸形,使患者不能正常地工作、学习和生活,并且会直接遗传给后代。所以不宜生育。 (2)男女双方都患有同一种严重的隐性遗传病。男女双方如果一方是隐性遗传患者,则所生子女一般只带有致病基因,并不患病;但如果夫妻双方患有同一种隐性遗传病,则子女患病的概率很大。这类严重的隐性遗传病有肝豆状核变性、苯丙酮尿症、糖原累积病、先天性全色盲、小头畸形等。 (3)较严重的多因子遗传病患者。多因子遗传病的发生与遗传和环境都有一定关系,病种很多,如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、先天性心脏病等。这类患者所生的子女有一定的发病率,但发病概率一般比显性遗传病患者的后代低,尽管如此,这类患者最好不要生育。不过,较轻的多因子遗传病,特别是可以治疗的,如唇裂、糖尿病、近视等,还是可以生育的。 对生育有影响的染色体显性遗传病有哪些 不宜生育的常见染色体显性遗传病主要有以下几种。 (1)进行性肌营养不良。原发于肌肉组织的遗传病,主要侵犯肩胛肌、上臂、胸大肌、颜面肌、三角肌等,特点为进行性肌肉萎缩,临床表现为肌肉无力和萎缩。 (2)马凡氏综合征。患者表现为四肢细长,双手下垂过膝,蜘蛛指(趾),可伴发有心血管畸形,并且合并高度近视和青光眼,此患者避免剧烈运动,以防猝死。 (3)软骨发育不全。周身性软骨发育不良,患者表现为头部较大,额头饱满,四肢奇短,身材矮小,男性患者平均身高为131厘米±5.6厘米,女性患者平均身高124厘米±5.9厘米。患者的肘肩关节活动有限,走路时全身摇摆。此病容易合并脑积水和截瘫。 (4)成骨不全。患者骨质脆弱,易发生骨折,腕及踝关节过度松弛,巩膜半透明,耳聋。 (5)视网膜色素变性。慢性进行性视网膜上皮和光感受器变性疾病,患者主要表现为夜盲,而且越来越严重,最终可能失明。 上述遗传病均为垂直遗传、代代遗传,故不宜生育,若已经怀孕应及早终止妊娠。 什么情况下需要进行遗传检查 进行遗传检查是保证优生的有效措施之一,具有下列情况之一的夫妇,应在孕前和孕后进行遗传检查和咨询。 (1)年龄在35岁以上的女性。因卵子老化,染色体容易发生突变,出生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。 (2)曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的女性。这类女性再次怀孕后,应进行产前检查和遗传咨询,因为其再次生育同类异常孩子的危险性较一般女性高得多。 (3)习惯性流产、多次胎死宫内的女性。这类女性再次怀孕后,要进行相关项目检查,因为这种情况可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕仍有可能出现流产或死胎。 (4)家族中有先天性代谢性疾病的患者,或准妈妈本人曾生育过代谢性疾病患儿,孕期应做产前检查和遗传咨询。 (5)夫妇双方均为同一种地中海贫血症(溶血性贫血)患者。 (6)怀孕早期曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的女性。 (7)孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的女性。宠物,尤其是猫,是弓形体病的主要传染源,女性感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。 (8)孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物,或者接受过放射线诊断、治疗的女性。 母亲是“鸡胸”孩子会遗传吗 “鸡胸”不完全是遗传性疾病,而是要看造成“鸡胸”的原因是什么。如果“鸡胸”发生在婴儿期,是由于维生素D缺乏而引起全身钙磷代谢失调所造成的,不会遗传;出生后患有某些疾病也可造成脊柱和胸廓的畸形,如脊柱结核,更不会遗传;“先天性刀背”是种原因不明的疾病,有一定的遗传倾向。所以,应该了解一下自己的家族中是否有人患有此病,这样才能判断是否会遗传。 母亲患癌症会传给胎儿吗 研究发现,在胚胎发育过程中,母体的癌细胞能通过胎盘传入胎体,使胎儿也患癌症。胚胎发育早期和中期是母代与子代癌细胞直接感染的危险期,若通过胎盘的母体癌细胞数量较多,受感染的胎儿不久便可患癌。因此,癌症患者不宜妊娠,已妊娠者应终止妊娠。 “少年白”会遗传吗 目前医学对白发的发病机理并未完全搞清楚,可能是由于某些因素的作用,使头发的毛球部黑素细胞代谢失常而不能产生黑色素所致。并可能受多种因素影响,有的是由于精神因素使头发变白,有的是因疾病引起的,还有的是由于营养障碍导致青春期头发突然变白。 白发可分为先天性与后天性两种。医学资料表明:先天性白发(常见为局部性白发)以及儿童、青少年的后天性白发(少白头),这两种情况常常有家族史,即同一家族人群中有某个及多个个体出现这种性状,因为一个新生命的孕育是父母各自一半遗传基因组合的子代新个体,这种基因遗传风险与亲缘关系远近密切相关。当然遗传给后代的基因是否会表现出来,也受其他因素的影响。目前只能说,母亲“少白头”有遗传给下一代的可能,但又不是绝对的,遗传概率是多少现在尚未有统计数据。 色盲传男不传女吗 色盲主要分为红色盲或绿色盲,它的遗传因子存在于性染色体的X染色体中。色盲是经过女性而遗传给孩子的,是一种伴性(劣性)遗传。伴性遗传的发生,因男女的性别而有所不同。如果女性的一个X染色体含有色盲的遗传因子(称为保因者),另外一个染色体是正常的,那么色盲便不会显出来。若男性的X染色体含有遗传因子,就会产生色盲,他的孩子若是女孩子的话,便会成为保因者,若再和色盲男性结合,生出的孩子也会是个色盲。因此,色盲很容易在男性身上显现出来,女性会少得多。 患心脏病的女性可以怀孕吗 女性在妊娠期间的血容量比妊娠前增加30%~45%,在妊娠32~34周时达到最高峰;每分钟脉搏量比未孕时增加20%~30%,在妊娠22~28周达到高峰。妊娠期间随着子宫增大、膈肌升高、心脏移位,机械性地增加了心脏的负担;分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩,大量血液进入血循环,会增加心脏负担。这些情况对健康准妈妈来说不成问题,但对患有心脏病的准妈妈则不然,严重时可导致准妈妈死亡。 但并非所有患有心脏病的女性都不能怀孕,这要看所患心脏病的性质、心脏被损害的程度、心功能状况及能否进行心脏手术纠正等,具体情况应当由医生综合考虑后做出决定。 一般来说,患轻度心脏瓣膜疾病和先天性心脏病的女性,如能胜任一般体力劳动,或活动后稍有心悸气短和疲劳感的,可以妊娠和分娩,但可能会出现一些问题。这类患者必须选择心脏病专科的医院,在心脏科与产科医生的共同努力下处理整个妊娠与分娩过程。如果患者稍事活动就感心悸气短,夜间不能平卧,口唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,咯血或痰中带血丝,肝脏肿大和下肢水肿时,千万不可冒着生命危险怀孕。另外,有病毒性心肌炎的女性应在病愈后怀孕。 患肺结核的女性可以怀孕吗 肺结核是一种常见的慢性传染病,患者往往有持续的低热、疲劳、咳嗽、咳痰甚至咯血等慢性消耗性症状,需要积极治疗。若处在肺结核开放期,随着咳嗽、打喷嚏则很容易将疾病传染给他人。如在这个时候妊娠、分娩或育儿都会增加患者的负担。在治疗中所用的各种抗结核药物,如链霉素、利福平等都对胎儿有一定的影响,易导致胎儿先天性耳聋或畸形等,若在此期间发生妊娠,应及早终止。 随着抗结核药物及手术疗法的发展,痊愈病例越来越多,肺结核已不再是什么可怕的疾病了。过去曾患过肺结核病现已痊愈的女性,在不需要服抗结核药物时可考虑妊娠。妊娠后一定要有足够的营养,充足的睡眠,规律的生活及安静、清新的环境,定期在产科及内科随诊,在医生的监护及治疗下平安地度过孕产期。 患肾炎的女性可以怀孕吗 女性在怀孕后,体内血液循环量比妊娠前增加1/3左右。由于血液循环量增加,通过肾脏的血流量也相应增加,因而怀孕后肾脏负担加重。如过去曾患肾炎而未彻底治疗,症状未缓解,伴有高血压和蛋白尿者,妊娠后会导致肾小球病变加重,易导致肾功能衰竭。妊娠后期容易并发妊娠高血压综合征,更会加重对肾脏的损害,影响胎盘功能,使胎儿宫内缺氧,引起早产或死胎。总之,患肾炎者妊娠对母婴均不利,如已妊娠最好终止,并劝其永久避孕。 如过去曾患肾炎,经过治疗已基本痊愈,血压正常,尿中蛋白质微量或偶有一个加号,肾功能已恢复正常,是可以怀孕的。但在妊娠期间要注意监护,保证充分休息和足够的营养,定期检查以便及时发现异常情况并采取相应措施。 患肝炎的女性可以怀孕吗 肝脏是人体的重要器官之一,它除了参加体内所有物质的代谢过程外,还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后,这些功能都会受到影响。如果此时怀孕,由于妊娠期新陈代谢增加,肝脏负担加重,将会使病情进一步恶化。所以,患有肝炎的女性最好在病愈后怀孕。 患糖尿病的女性可以怀孕吗 自应用胰岛素治疗糖尿病以来,糖尿病患者的不孕症显著减少,糖尿病准妈妈死亡的状况已极少见,但糖尿病准妈妈的胎儿死亡率仍很高,巨大儿的发生率高达25%42%,畸胎率比一般正常人高710倍。特别是一些已有明显肾脏病变或严重视网膜病变的糖尿病患者,妊娠后畸胎率更高,并且妊娠期又会加重肾脏病变和血管病变,妊娠后其临床过程复杂,处理不当会危及母婴生命,故不宜妊娠。 血压不高,心、肾功能和眼底均正常,或病变较轻的糖尿病患者可以妊娠,但必须在产科和内科医师共同密切观察及治疗下妊娠。 甲状腺功能亢进的女性可以怀孕吗 甲状腺功能亢进是一种因基础代谢紊乱而造成的疾病,患者可出现心慌、心跳过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。患甲亢的女性常常有月经异常和无排卵现象,因此不易怀孕。 甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产,这些现象明显高于正常女性。并且妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化准妈妈的病情。如果准妈妈在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,则会抑制胎儿的甲状腺功能,造成胎儿先天性甲状腺功能低下症,导致出生后的呆小症;如果妊娠中采用了放射性碘治疗甲亢,则胎儿会因为接触过多放射线而造成严重后果。所以,从优生角度考虑,甲亢患者最好不要怀孕,待病愈再怀孕对母婴均有好处。 患哮喘病的女性可以怀孕吗 哮喘是一种常见疾病,对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。慢性哮喘经常合并呼吸道感染,严重者有心肺功能损害,此类患者是不能承受妊娠负担的。哮喘发作时呼吸困难,严重时会引起全身性缺氧,包括胎儿的缺氧,会造成胎儿发育迟缓、早产,或使胎儿及新生儿死亡。因此,慢性哮喘患者不适合怀孕。 心肺功能正常的患者,无并发症和心、肺功能病变的,只要采取适当的手术助产,缩短产程,减轻产妇负担,一般情况下可以怀孕、分娩。 如果患哮喘的准妈妈需要用药,应该注意不宜长期服用碘化物,否则会引起胎儿甲状腺肿大。哮喘发作时使用药物,一定要根据医生的意见慎重选择。 患癫痫病的女性可以怀孕吗 癫痫是一种常见疾病,继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变的,称继发性癫痫;另有一些患者的发病原因不明,称为原发性癫痫。发作时严重的表现为癫痫性抽搐及意识丧失,轻微的表现为短暂的手足抖动或突然停止活动或讲话,呼之不应,双目凝视,醒后自己并无一点儿记忆。对有癫痫病史的女性来说,妊娠是个考验。准妈妈在癫痫发作时,由于全身痉挛,易造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。此外,由于治疗需要,必须持续服用抗癫痫药物,这些药物对胎儿可能造成危害。如果准妈妈孕前即有癫痫史,因为妊娠而停用或减量使用抗癫痫药物,则很容易引起癫痫持续发作,会对胎儿造成严重危害。 一般来说,继发性癫痫不会造成遗传,治愈后可以怀孕,故不必担心会影响婴儿健康。但在原发性癫痫的准妈妈中,一部分有明显的遗传性,其婴儿的发病率很高。因此,原发性癫痫患者即使临床治愈,仍不应怀孕,以免遗传后代。 患精神病的女性可以怀孕吗 从优生的角度来看,精神病患者不宜结婚、生育。精神病人之间的结合更让人担心,如果他们有了子女,患有精神病的可能性很高。据统计,如果父母双方均患某种精神病,其子女患病率约为40%68%;如果父母中一方患精神病,其子女患病率约为16%。即使子女不发病,但由于患者本人没有自制能力,不能独立生活,更谈不上养育子女。 精神病患者经过长期治疗,如果已经治愈则可以考虑结婚,但婚后最好不生育;如果精神病已经完全治愈2~3年,并已停服抗精神病药物的情况下可考虑生育,否则妊娠易造成精神病复发。 患淋病的女性可以怀孕吗 淋病是性病的一种,女性患病后,淋病双球菌可侵犯阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管而引起一系列的炎症反应。急性淋病如未治愈,病菌可长期潜伏于尿道旁腺形成慢性感染,并可经常发作。有淋菌性阴道炎的产妇,胎儿通过产道分娩时可发生淋菌性眼结膜炎,如不及时治疗或治疗不当,可致失明。因此,患有淋病的女性应彻底治愈后再怀孕。 患尖锐湿疣的女性可以怀孕吗 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的,好发于女性的大小阴唇、肛周、会阴部,严重时可波及阴道、宫颈、尿道等处。因其传染途径主要是性接触,故属性传播性疾病。尖锐湿疣在妊娠时因甾体激素水平增高,可迅速增多、增大,并可经阴道上行感染子宫。如准妈妈在阴道内或阴道口发生尖锐湿疣,分娩时新生儿可被感染,出生后不久可能发生喉乳头瘤。因此,患尖锐湿疣的女性最好在治愈后再怀孕。 患附件炎的女性可以怀孕吗 附件炎是卵巢炎和输卵管炎的合称。卵巢炎一般继发于输卵管炎,二者常常并存,是妇科最为常见的疾病,通常是由于分娩、流产所造成的裂伤或胎盘剥离面、不洁性交、性交过频、在阴道或宫腔内施行小手术无菌操作不严格导致手术创面感染所致,致病原多见于细菌。输卵管被细菌侵入后,可由于炎症引起输卵管上皮纤毛蠕动减慢而影响孕卵往子宫方向运行,或引起输卵管伞端及黏膜发生粘连,因而造成输卵管管腔阻塞。以上是造成婚后不孕或宫外孕的主要原因。 这种病变常常是双侧性的,容易导致女性不孕,但并非每一个患者都不能怀孕。如果患病后及时诊疗,并坚持做针刺、理疗、激光及中西医结合治疗,使病情得到平稳控制,可避免输卵管粘连;如果已经发生了输卵管完全阻塞不通,可以通过宫腔镜、输卵管镜等先进的内窥镜在腔内进行多次疏通,达到完全通畅;如果输卵管伞端封闭可采用腹腔镜剪开阻塞伞端,松解粘连,再经过几次宫腔镜下输卵管通液,使管腔疏通,患者仍可怀孕。 男性乙肝表面抗原和抗体均为阳性可以生 育吗 丈夫乙肝表面抗原和抗体均为阳性,妻子应做乙肝5项的检查,若正常就可以怀孕,胎儿出生后可进行乙肝疫苗免疫(出生后24小时、1个月、6个月共3次)。若妻子乙肝表面抗原和抗体均为阳性,应在妊娠前做肝功检查,若肝功正常则可以妊娠,妊娠最后3个月时每月应注射一次乙肝高效免疫球蛋白,以减少母婴直接传播的机会,胎儿出生后除了常规的乙肝疫苗注射外,还应于出生后6小时之内注射乙肝高效免疫球蛋白,2周后加强一次。对乙肝表面抗原阳性的母亲及新生儿,经过这样联合免疫预防措施,保护效果至少可达90%,可以进行母乳喂养。 男性在优生中应负哪些责任 一个新生命的诞生是卵子和精子结合的结果,它的遗传物质一半来自母亲,一半来自父亲。为了生一个健康聪明的孩子,准爸爸要注意以下几点。 (1)不要吸烟、喝酒。烟酒中的有害成分会使精子畸形,从而造成胎儿发育异常。有项研究检验了120名吸烟时间在一年以上的男性,发现每天吸烟30支以上的,畸形精子超过20%(正常人的畸形精子在5%~19%)。还有项研究对5200名准妈妈进行了分析,发现准妈妈的丈夫每天吸烟10支以上的,胎儿畸形率和死亡率大大增高。另外,如果丈夫不禁烟,妻子的孕期保健就会成为一句空话。因为虽然妻子不吸烟,但丈夫在妻子身边吞云吐雾,烟雾中的有害物质就会通过呼吸进入妻子体内,再通过血液输送给胎儿,从而对胎儿产生不良影响。 (2)避免接触有害物质,如工业中的“三废”、农药、除草剂、食品添加剂等。大气、水质、食品的污染也可能损害生殖细胞,如果因工作关系必须接触这些物质,则一定要做好防护,如戴口罩、手套等。 (3)主动关心妻子,做到在妻子妊娠前3个月和后3个月不同房,在妊娠的其他时间里性生活要加以节制,否则易发生流产或早产。 为何准备生育的男性应预防腮腺炎 腮腺炎病毒对睾丸的健康有一定的影响。腮腺炎患者中合并睾丸炎者占14%35%。青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,即使受影响通常也可完全康复,所以不会对生育造成太大的影响。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎,严重时可造成睾丸萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸,对婚后的性生活和生育影响较小。如果双侧睾丸均受影响,则约有半数患者很可能导致不育。此外,成年男性的腮腺炎合并双侧睾九炎还可以引起精子数目严重减少或无精症。所以若成年后患上腮腺炎,一定要配合医生治疗,注意休息与卫生,以防患上睾丸炎。 为何早产及流产后不宜立即再孕 早产、流产后女性的身体和心理,特别是生殖器官会受到不同程度的损害。由于子宫等生殖器官的恢复和调整需要一定的时间,如在短时间内再次怀孕,则很容易出现自然流产、胎儿发育不良、早产、胎膜早破等。因此,为了使子宫等生殖器官得到充分休息,恢复应有的功能,为胎儿提供良好的孕育条件,早产及流产的女性应在半年后再考虑怀孕。 哪些磺胺类药物对生育有影响 (1)复方新诺明。常用于治疗尿路感染、呼吸道感染、扁桃体炎等,其与血红蛋白竞争结合,置换出胆红素,可导致游离胆红素增加,并沉积于基底神经节和下丘脑,甚至会出现脑核性黄疸,准妈妈及哺乳期妇女不应使用。 (2)柳氮磺胺吡啶。用于治疗溃疡性结肠炎,可导致精液缺乏、精子异常,同时伴有精子数量减少,精子活力降低,严重者可导致不育,但此不良反应较罕见。 哪些抗生素对生育有影响 (1)呋喃西林及其衍生物。长期摄入会引起各种疾病,对人体有致癌、致畸胎等副作用,其列为我国禁用药。 (2)大环内酯类药物。如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,可透入胎盘,故准妈妈在应用中需谨慎,并遵医嘱。 甲氰咪胍对生育有何影响 此药用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等,偶有腹泻、便秘、头痛头晕等不良反应,大量持续使用时可引起男性乳房女性化,男性勃起功能障碍。 哪些激素类药物对生育有影响 (1)长期应用过量的类固醇激素,可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴功能,使睾丸萎缩,性欲减少。 (2)长期应用雌激素可使男性出现阳痿、射精延迟和不能射精,即使能射精亦只有很少的精液量,易引起睾丸组织结构变化,甚至睾丸癌。 (3)妊娠后期大量应用肾上腺皮质激素可抑制胎儿下丘脑—垂体功能,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全。 (4)长期应用雄性激素可以使女性痤疮、多毛、声音变粗、性欲改变等男性特征,男性长期应用可致性欲亢进和睾丸萎缩,精子生成受抑。 哪些镇静类药物对生育有影响 (1)长期服用或滥用巴比妥类镇静安眠药,可使近产期或哺乳期女性分娩出的婴儿出现镇静状态。 (2)长期服用氯丙嗪可增加催乳素的分泌,乳房肿大,闭经,并且从妊娠期女性的脐血和母乳中排出,故需谨慎服用。 哪些抗高血压药对生育有影响 胍乙啶口服起效慢,23天作用达高峰,降压作用强而持久。长期大量服用可使男性患者射精困难或阳痿。 哪些麻醉、镇痛药对生育有影响 吗啡、杜冷丁、海洛因等均能干扰下丘脑—垂体系统的调节过程,长期使用可不同程度地影响生育,轻易不得应用。 孕前服药会对胎儿造成不良影响吗 有研究表明,许多药物会影响精子与卵子的质量,使胎儿畸形。如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等,都会对生殖细胞产生一定程度地影响。长时间服用某种药物的妻子、丈夫都需经医生指导,才能确定受孕时间。 卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天,在此期间卵子最容易受药物的影响。对于一般的药物,女性在停药20天后受孕比较安全,但有些药物的影响时间可能更长,因此一定要遵从医嘱来确定受孕时间。在计划怀孕期内需要自行服药的妻子,应避免服用药物标识上有“准妈妈禁服”字样的药物。 另外,很多药物对男性的精子质量产生不良影响,如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇等,这些药物不仅可导致新生儿缺陷,还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。因此,准备生育的男性一定要在医生指导下服药。 为什么孕前应慎服中药 中药对于生殖细胞的影响不容易被察觉,因此许多人认为中药性温,补身无害,甚至随便去药房抓药使用,这是不正确的。 为什么女性孕前应慎服减肥药 减肥药可导致女性缺乏能量储备,减少脂肪吸收,缺乏全面营养的供应,而这些均是孕育的必备物质基础,所以应慎服减肥药。 孕前服用药物有哪些注意事项 孕前因病或其他原因服药时应特别注意,因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响,所以至少在计划怀孕前3个月就应当慎重服药。用药前要了解药物对身体的影响和停留时间,以及是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来影响,并应该认真地请教医生或有关专家。 输卵管炎会造成女性不孕吗 输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,其具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部,任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前,输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3。输卵管性不孕的病因多以炎症为主,但非炎症病变率也在逐渐增加,不可忽视。 造成不孕的输卵管炎症是由盆腔感染引起的,其病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、衣原体等。这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中存在。另外,也有幼年或青少年患结核性腹膜炎者,继发结核性输卵管炎,甚至结核性子宫内膜炎而致不孕,且结核性病变破坏大,多为原发性不孕,实行助孕技术成功率低于其他输卵管炎症患者。子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵子不能被摄入输卵管内而致不孕。 什么是输精管道梗阻 精子由曲细精管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出。输精管不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。无论什么原因(如先天性畸形、炎症、肿瘤和外伤等)使从曲细精管至射精管发生梗阻,都能阻止精子的排出,从而造成不育。输精管道梗阻是男性不育的常见原因之一。 输精管道的梗阻可分为先天性和后天性因素,以后天性因素多见。先天性梗阻是指发生在由睾丸至射精管的任何部位,主要包括先天性输精管缺失或闭塞、先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺失或射精管缺失。 后天性梗阻最常见的原因是感染,其次是损伤及肿瘤。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症,常为结核杆菌、淋球菌及丝虫感染所致,亦可由非特异性细菌,如大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾的黏膜下层,引起纤维结缔组织增生,使管腔狭窄或闭合,造成输精管道梗阻。因附睾炎多为逆行感染,常伴有输精管、精囊、前列腺等部位炎症,故输精管、射精管等常与附睾同时发生梗阻。 损伤主要为医源性,包括精索静脉曲张手术、疝气修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液翻转手术等。这些手术可能损伤输精管、附睾或精索的神经,对血管造成继发性损害。另外,前列腺肿瘤手术、膀胱肿瘤手术有时需结扎双侧输精管并同时切除精囊,从而造成输精管道中断。 输精管道的肿瘤多为良性,包括精索内肿瘤、附睾肿瘤、精囊囊肿及肿瘤,单侧发生时会引起生育力降低,双侧发生时常引起不育。 怎样确认和治疗输精管道梗阻性不育 输精管道梗阻性不育可从以下几方面考虑。 (1)病史,包括不育史、性高潮减弱、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。 (2)体格检查,如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺失。 (3)精液常规及精浆生化检查,如无精子或精子数少、精浆生化异常。 (4)输精管道造影及手术探查等进行诊断。 治疗则以手术治疗为主,如采用输精管附睾吻合术、输精管吻合术、人工精池术、射精管口尿道内切开术等,并配合抗炎,产生抗精子抗体等辅助治疗,可改善生精功能,提高精液质量。 对于手术治疗失败或不愿接受手术治疗的输精管道梗阻不育症患者可行附睾、睾丸穿刺抽吸精子,行精子显微注射。
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